Абдоминопластика (пластика живота)

Абдоминопластика живота принадлежит к наиболее распространенным и популярным пластическим операциям. Она проводится при чрезмерном скоплении кожно-жировой клетчатки, снижении эластичности кожных покровов, расхождении мышц брюшного пресса. Выполнение абдоминопластики у опытного пластического хирурга в Москве дает возможность бороться с различными эстетическими недостатками этой части тела, значительно улучшить внешний вид живота. Стоимость абдоминопластики зависит от тактики ведения операции, объема коррекции, сложности оперативного вмешательства.

Описание процедуры

Абдоминопластика принадлежит к объемным и комплексным хирургическим вмешательствам. Она нацелена на выполнение следующих результатов: устранения рубцов и растяжек, придания формы животу, подтяжки мышцы, удаления излишней жировой ткани. Операцию абдоминопластики часто сочетают с липосакцией. Хирургическое вмешательство необходимо, когда консервативные методы не позволяют восстановить эстетичный вид в области живота.

Виды абдоминопластики

Есть несколько способов устранения излишков кожи и жировых отложений в области живота.

• Классическая абдоминопластика. Классическая, или полная, пластика живота назначается при значительном объеме избытка кожи и жировых накоплений. Этот вид операции предусматривает разрез нижней части зоны, где требуется коррекция, а также разрез вокруг пупка. Абдоминопластика, проведенная классическим методом, предусматривает коррекцию всей брюшной зоны с перемещением пупка.
• Эндоскопическая. Данный вид абдоминопластики не предусматривает проведение разрезов. Эстетическая коррекция проводится при помощи эндоскопа через небольшие надрезы. Она рекомендуется при наличии больших растяжек и обвисания кожи. Процедура не доставляет болезненных ощущений, после нее не остается швов.
• Круговая абдоминопластика. Расширенный вариант подтяжки живота проводится при наличии избыточной кожи не только в области живота, но и на бедрах, талии (абдоминальный фартук).
• Абдоминопластика без переноса пупка. Миниабдоминопластика предусматривает подтяжку кожи на животе с незначительным удалением кожно-жирового слоя. Этот вид пластической операции показан при небольших эстетических недостатках. В этом случае в перемещении пупка нет необходимости, поскольку объем удаляемой ткани дает возможность достичь нужного натяжения. Операция считается менее травматичной, после нее остается небольшой шов в нижней части живота, по линии бикини.
• Коррекция диастаза. Такой вид операции показан при расхождении прямых мышц, когда нет избытка подкожного жира.

Показания к абдоминопластике

Операция по моделированию формы живота проводится преимущественно по эстетическим показаниям. В то же время она способствует профилактике опущения внутренних органов брюшной полости. Среди главных показаний к абдоминопластике живота выделяют:

• излишки и обвисание кожи – образуются после резкой потери веса;
• жировые накопления в нижней части живота;
• наличие рубцов, послеродовых или посттравматических растяжек, шрамов;
• утрату тонуса кожи после беременности и родов;
• пупочную или околопупочную грыжу;
• провисание кожи в области пупка;
• растяжение мышц по белой линии.

Чрезмерное скопление кожно-жировой клетчатки в области живота обычно происходит вследствие возрастных изменений, после родов, а также резкого изменения веса. Абдоминопластика не является способом борьбы с лишним весом.

Противопоказания к абдоминопластике

Абдоминопластика не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• злокачественных опухолей;
• заболеваний крови;
• сахарного диабета;
• тяжелых форм сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточности;
• планирования беременности в ближайшем будущем;
• тяжелых форм ожирения;
• острого периода инфекционных заболеваний, сопровождающегося ознобом и повышением температуры;
• эндокринных расстройств;
• периода обострения хронических заболеваний.

Абдоминопластика не рекомендуется пациентам моложе 18 лет.

Подготовка к абдоминопластике

Подготовка к абдоминопластике проходит в несколько этапов.

1. Консультация. На подготовительном этапе пациент записывается на консультацию к пластическому хирургу. После общего осмотра определяют объем коррекции и способ проведения хирургического вмешательства. В ходе консультации исключают противопоказания, пациент должен сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях и о регулярном приеме лекарственных препаратов.
2. Обследования. Дальнейший этап предусматривает подготовку к операции. Пациенту назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на определение группы и резус-фактора. Назначаются также лабораторные анализы на выявление инфекций: гепатита, сифилиса, ВИЧ. Пациенту делают ЭКГ и флюорографию. При наличии показаний возможно назначение консультаций смежных специалистов.
3. Диета и отказ от вредных привычек. На этапе подготовки необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, за 10–14 дней до операции следует прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Из ежедневного рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют образованию газов. Соблюдение специальной диеты с некоторыми ограничениями помогает подготовить кишечник к операции. Пациенту также необходима консультация анестезиолога.

В процессе подготовки к абдоминопластике разрабатывают тактику коррекции, а именно определяют объем вмешательства, необходимость переноса пупка и возможность комбинации с липосакцией. Абдоминопластика представляет собой длительное хирургическое вмешательство с большим объемом работы. В связи с этим местная анестезия не используется, перед операцией пациенту дают общий наркоз.

Процесс операции

Поскольку абдоминопластику делают под общей анестезией, в день операции нельзя принимать еду и воду. Между последним приемом пищи и оперативным вмешательством должно пройти не менее 8–10 часов. Этапы проведения абдоминопластики живота:

• введение общей анестезии;
• обработка зоны операции при помощи антисептика;
• нанесение разрезов или надрезов в зависимости от выбранной тактики ведения операции;
• отделение кожи и подкожного жира от брюшной стенки;
• удаление жировых накоплений с помощью канюли;
• укрепление прямых мышц живота и перенос пупка, если в этом есть необходимость;
• извлечение излишков кожи и установка дренажа;
• наложение швов.

Длительность операции зависит от выбранной тактики проведения и объема зоны коррекции. Она может составлять от двух до четырех часов. Сразу после окончания операции пациенту требуется время, чтобы отойти от действия наркоза. В течение суток его состояние контролируют в стационарном отделении. Через сутки удаляют дренаж, спустя 8–10 суток снимают швы.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода зависит от нескольких факторов. Необходимо принимать во внимание объем проведенной коррекции, возраст пациента, насколько ответственно он подходит к выполнению рекомендаций врача, какой образ жизни ведет. Окончательный результат коррекции становится заметным спустя 8–12 месяцев. Компрессионное белье. В течение всего реабилитационного периода пациент должен носить специальное компрессионное белье. Оно представляет собой плотный корсет из эластичной дышащей ткани. Ношение компрессионного белья способствует равномерному распределению давления на область живота, быстрому избавлению от отеков и предотвращению риска развития осложнений. Бандаж помогает поддерживать фигуру в ее новых контурах. Компрессионное белье надевают сразу после операции. В течение 2 недель его нужно наносить постоянно, в том числе и ночью. После консультации хирурга принимают решение о сроках дальнейшего использования бандажа. Обычно рекомендуется носить его около 30 дней. Основные правила. В течение реабилитационного периода необходимо соблюдать следующие правила и ограничения:

• полный отказ от курения и употребления алкоголя;
• внесение изменений в ежедневный рацион, ограничение в жирной, острой и чрезмерно калорийной пище;
• исключение тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• ношение бандажа;
• отказ от интенсивных спортивных тренировок;
• отказ от посещения бани, сауны и бассейна;
• обработку швов антисептическими средствами, которые назначает врач.

В первые дни восстановления для купирования болевого синдрома врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также антибиотики. Не рекомендуется находиться на пляже под прямыми солнечными лучами. Профилактика. После окончания реабилитационного периода пациентам рекомендуются умеренные занятия плаванием. Они помогают улучшить мускулатуру передней стенки живота. Для ускорения восстановления рекомендуются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, озонотерапия, ультразвуковой фонофорез, лимфодренажный массаж. С целью профилактики осложнений рекомендуется специальная диета. Из меню нужно исключить бобовые, кисломолочные продукты, алкогольные напитки. Женщинам разрешено планировать беременность только после полного восстановления. Для этого необходимо пройти комплексную диагностику, в том числе и у врача-гинеколога. Обычно должно пройти 8–12 месяцев.

Возможные риски и осложнения

Абдоминопластика относится к серьезным хирургическим вмешательствам, которые являются наиболее травматичными. Ее выполнение требует высокой квалификации хирурга с последующим качественным профессиональным наблюдением. Соблюдение рекомендаций врача в реабилитационном периоде позволяет избежать следующих осложнений:

• застойной пневмонии, отека легких, вызванных длительным нахождением в постели;
• инфицирования швов;
• снижения чувствительности тканей в месте проведения коррекции;
• нагноения в области швов;
• образования гематомы;
• скопления серозной жидкости в полости раны;
• формирования келоидных рубцов.

Высокий профессионализм пластического хирурга, использование современного оборудования для проведения операции позволяют избежать тяжелых осложнений.

Результаты абдоминопластики

К результатам операции относится избавление от неэстетичных кожных складок в области живота, устранение жировых накоплений, растяжек, рубцов. Абдоминопластика позволяет скорректировать форму пупка, придать ему правильное анатомическое положение, избавиться от дефектов мышечного корсета, а также пупочной грыжи. Проведение абдоминопластики обеспечивает хорошую результативность, которой нельзя достичь при помощи соблюдения диеты и выполнения физических упражнений. Результаты проведения оперативного вмешательства можно оценить на фото. Эстетичный внешний вид живота сохраняется в течение длительного времени.