Уменьшение груди (редукционная маммопластика)

Многие женщины, имеющие грудь большого размера, страдают от хронических болей в спине, испытывают трудности с подбором гардероба и нарушениями сна. В этих случаях можно сделать уменьшение груди (редукционную маммопластику). Суть операции заключается в удалении избыточных тканей – кожи, жира и железистого компонента. Это позволяет достичь сразу двух целей: сократить размер груди и создать ей упругую, эстетически привлекательную форму с правильными пропорциями.

Показания к операции

Редукционная маммопластика может быть рекомендована в следующих случаях:

• хронические боли в спине, области шеи и плеч из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник;
• риск формирования неправильной осанки, в том числе искривления позвоночника;
• опрелости, сыпь, которые возникают в кожных складках под грудью;
• препятствия для физической активности, занятий спортом;
• сложности с дыханием;
• непропорциональность, асимметрия;
• низкая самооценка, которая вызвана чрезмерным вниманием и даже критикой со стороны окружающих.

Некоторые девушки принимают решение уменьшить грудь, когда хотят сделать ее более аккуратной и пропорциональной.

Противопоказания

Безопасность пациента – наш главный приоритет. Поэтому перед проведением редукционной маммопластики мы проводим тщательное обследование.

Абсолютные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям, полностью исключающим операцию, относятся:

• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания (включая рак молочной железы);
• острые инфекционные процессы;
• локальные кожные заболевания в месте предполагаемых разрезов;
• тяжелые патологии внутренних органов;
• беременность и период лактации.

В таких случаях врач может не рекомендовать операцию. Поэтому так важно сначала проконсультироваться со специалистом: он оценит вашу ситуацию и примет окончательное решение.

Относительные противопоказания. Существуют и относительные противопоказания, при которых операция возможна, но требует особой подготовки, переноса сроков или дополнительных мер предосторожности. К ним относятся:

• планирование беременности в ближайшем будущем;
• нестабильная масса тела;
• возраст до 18 лет.

Методы и виды уменьшения груди

Консервативные методы, такие как снижение веса, гормональная терапия, помогают только в некоторых случаях. Визуально уменьшить грудь можно при помощи корректирующего белья, но оно не избавляет от физического дискомфорта, который является одним из медицинских показаний к оперативному вмешательству. Существует несколько методов проведения редукционной маммопластики.

• Вертикальная редукционная маммопластика. Метод предусматривает изменение формы молочных желез, когда разрез проводят вокруг ареолы и вертикально вниз. В этом случае шрамы менее заметны. Такой вид операции показан при средней степени гипертрофии молочных желез и обвисании.
• Липосакция. Метод предусматривает удаление жира через небольшие проколы. Это менее травматичный метод, к которому прибегают, если в груди преобладает жировая ткань.
• Комбинированная операция с установкой имплантов. Бывают случаи, когда после уменьшения груди устанавливают импланты. Это может быть необходимо для восстановления формы и объема верхнего полюса, поскольку при значительном уменьшении груди часто удаляется большой объем железистой и жировой ткани. В этом случае верхняя часть груди теряет природную округлость. Имплант позволяет восстановить недостающий объем в верхней части, создав красивый и плавный переход от ключицы к груди. В современных подходах пластической хирургии все чаще выполняется единовременная операция – редукционная маммопластика с одновременной установкой имплантов. В рамках данной методики хирург решает две задачи одновременно: уменьшение объема молочной железы и создание эстетически пропорциональной формы в ходе одной операции.

Выбор способа проведения операции зависит от общего состояния здоровья пациентки, ее индивидуальных особенностей, желаемых результатов. Установка грудных имплантов меньшего размера показана, если результатом предыдущей операции стала слишком большая грудь.

Подготовка к оперативному вмешательству

В ходе консультации у маммолога выясняют, какой размер и объем хочет пациентка. На подготовительном этапе необходима консультация анестезиолога и других врачей, если для этого есть показания. Пациентке назначают ряд обследований, которые необходимы для определения общего состояния здоровья, исключения противопоказаний. К ним относятся лабораторные анализы, в том числе на свертываемость крови, наличие инфекционных заболеваний. Чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы, проводят ЭКГ. К обязательным исследованиям относятся флюорография, УЗИ молочных желез.

Подготовка к операции предусматривает выполнение следующих рекомендаций:

• отказ от курения и употребления алкоголя за 2-3 недели до предстоящего вмешательства;
• ограничение приема лекарств, разжижающих кровь, за 1-2 недели;
• соблюдение принципов сбалансированного питания;
• отказ от пищи и еды в день операции;
• выполнение гигиенических процедур перед хирургическим вмешательством.

День операции

В день операции пациентка прибывает в клинику, где ее сопровождают в предоперационную палату. После этого проходит окончательная консультация с хирургом, который выполняет разметку, и беседа с анестезиологом для уточнения деталей обезболивания. Сама процедура редукционной маммопластики проводится под общим наркозом и обычно занимает от 2 до 4 часов в зависимости от сложности и выбранной методики.

Анестезия. Операция по уменьшению молочных желез проводится под общей анестезией (наркозом), что гарантирует полный комфорт и отсутствие болезненных ощущений на протяжении всей процедуры. Безопасность пациента обеспечивается за счет применения современных анестезиологических методов и препаратов короткого действия, а также благодаря постоянному присутствию на операции опытного врача-анестезиолога. Специалист контролирует все жизненно важные функции организма (дыхание, работу сердечно-сосудистой системы и др.) от момента введения в наркоз до полного пробуждения.

Этапы операции. Выполняются следующие действия:

• удаление избыточной ткани;
• моделирование оставшихся тканей для создания эстетичной формы;
• перенос сосков и ареол в новое положение;
• формирование гармоничного положения обеих желез;
• ушивание послеоперационных ран.

Виды и расположение разрезов. Планирование разрезов направлено на то, чтобы будущие швы были максимально скрыты в естественных контурах груди.

• Периареолярный. Разрез проводится только по краю ареолы. Применяется при небольшом уменьшении и умеренном птозе. Шов маскируется на границе пигментированной кожи.
• Вертикальный. Данная техника предполагает вертикальный разрез, который позволяет эффективно удалить излишки ткани и подтянуть грудь, при этом образующийся шов со временем становится практически незаметным.
• Т-образный, или якорный. Сочетает разрез вокруг ареолы, вертикальный и горизонтальный в подгрудной складке. Используется при значительном уменьшении и сильном обвисании.

Цена на уменьшение груди

Стоимость оперативного вмешательства зависит от ряда факторов. К ним относятся:

• сложность коррекции – более выраженный птоз, высокое расположение ареолы увеличивает сложность, что повышает общую стоимость;
• объем размера удаляемой ткани – обычно это 30–50 % железы;
• опыт и уровень квалификации хирурга, ценовая политика клиники;
• комплексное проведение – цена включает необходимые дополнительные расходы, такие как анестезия, стационарное пребывание, лекарственные препараты, компрессионное белье, перевязочный материал после операции.

Для удобства пациентов клиника предоставляет возможность воспользоваться рассрочкой или кредитом на операцию.

Послеоперационное восстановление

Реабилитация проводится в несколько этапов. Первые сутки женщина проводит в клинике, где должна соблюдать постельный режим. На протяжении следующих 5–7 дней боль снижается, отечность уменьшается.

Первый этап реабилитации заканчивается спустя месяц после операции, когда можно сделать первые выводы о ее результатах. Пациентка может постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Второй этап реабилитации – это следующие 4–6 месяцев, когда происходит полное восстановление организма, можно оценить окончательные результаты коррекции.

В течение всего периода восстановления необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• носить корректирующее белье в течение месяца, в том числе в ночное время, в дальнейшем его снимают на ночь;
• делать лимфодренажный массаж груди спустя 2-3 недели после коррекции;
• отказаться от тепловых процедур, посещения сауны, бани;
• свести к минимуму физические нагрузки, в том числе занятия в спортзале, в течение 2-3 месяцев;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• обеспечить сбалансированный тип питания с большим количеством белка, овощей и фруктов, ограничением жирной, острой, копченой пищи;
• спать на спине, приподняв верхнюю часть тела;
• приходить на контрольные визиты к хирургу.

Осложнения и риски

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

• образование гематом в области проведения хирургического вмешательства, которые усиливают отечность и боль;
• скопление прозрачной жидкости под кожей;
• риск проникновения инфекции на месте разреза, у пациентки возникает покраснение кожи, усиливается боль, повышается общая температура тела;
• медленное заживление, которое также повышает риск инфицирования, ухудшает общее самочувствие.

Существует также риск отдаленных негативных последствий после операции. Это снижение чувствительности сосков и кожи груди. У некоторых людей есть склонность к образованию келоидных рубцов. Даже успешная операция может привести к некоторой асимметрии груди.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Выполнение редукционной маммопластики у опытного хирурга в условиях современной клиники сводит риск осложнений к минимуму.