Ареола соска – это пигментированная область кожи молочной железы. Она обычно имеет округлую или овальную форму, диаметр – от 2 до 7 см, цвет варьируется от светло-розового до темно-коричневого в зависимости от типа кожи и уровня меланина (эумеланина и феомеланина).
Что такое ареола и какую функцию она выполняет
Уникальная пигментированная зона кожи вокруг соска называется ареолой. Она состоит из нескольких слоев: эпидермиса с повышенным содержанием меланина, дермы с гладкомышечными волокнами и подкожной жировой клетчатки.
Роль ареолы в анатомии груди
В анатомии женской груди ареола образует сосково-ареолярный комплекс, который иннервируется ветвями межреберных нервов, обеспечивая высокую чувствительность. Мышцы ареолы позволяют соску втягиваться или выпячиваться, реагируя на холод или стимуляцию. Этот комплекс связан с 15-20 молочными протоками, по которым проходит молоко. У мужчин ареола меньше и светлее, но выполняет похожие сенсорные функции. Ареола занимает 5-10% поверхности груди, определяя ее визуальную гармонию.
Функции при грудном вскармливании
При лактации ареола набухает под влиянием гормона пролактина, увеличиваясь в размере на 20-50%, что облегчает захват соска младенцем. Ему она заменяет соску. Бугорки Монтгомери (10-20 штук) активизируются, выделяя липидный секрет – естественную смазку, которая смягчает кожу, предотвращает трещины и обладает антибактериальными свойствами благодаря молочной кислоте. Этот секрет стимулирует рефлекс гормона окситоцина, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток вокруг протоков и молокоотдачу. После отлучения ареола постепенно сжимается, но редко возвращается к исходному виду из-за того, что долгое время служила малышу пустышкой.
Защитная функция кожи
Ареола – это барьер груди: сальные железы продуцируют себум с антимикробными липидами, подавляющими рост бактерий и грибков. Ареолярный секрет подавляет бактерии золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) на 90%, делая зону устойчивой к инфекциям. Пигментация (меланин) фильтрует УФ-лучи, предотвращая фотостарение и рак кожи. Рельеф ареолы (бугорки, складки) создает микроклимат, удерживая влагу и снижая трение. При раздражении (от белья или холода) мышцы сжимаются, защищая сосок.
Какие бывают соски
Ареолы различаются цветом, размером и формой, что считается абсолютной нормой. Так, у мужчин и девочек до полового созревания они, как правило, имеют небольшой размер. Тогда как у женщин изначально больше и могут дополнительно меняться после периода лактации.
Круглая ареола
Круглая форма ареолы встречается чаще всего и считается классической. Она распространена у 60% нерожавших девушек. Ее диаметр составляет 3-5 см, форма симметричная, рельеф равномерный. Чаще всего встречается у обладательниц груди размеров A – C.
Овальная и вытянутая
Овальная ареола тянется горизонтально (ширина больше высоты на 20-30%) или вертикально. Она типична для 25% женщин после родов, а у азиаток обусловлена особенностями генетики. Также вытянутая форма возникает от гравитации или низкого коллагена. Последнее особенно характерно для крупной груди (размер D+). Для коррекции формы могут использовать лазер, который сглаживает контуры без рубцов.
Асимметричная форма
Асимметрия ареол сосков до 1 см считается нормой. Она встречается у 20–30% женщин и является генетической особенностью. Сильной признают асимметрию более 2 см. Как правило, она развивается вследствие травм, после операций или грудного вскармливания. Такая форма пигментированного участка груди искажает ее форму и снижает уверенность в себе. Пластику проводят под местной анестезией, она занимает до 1 часа.
Большие ареолы
Гипертрофия ареол фиксируется в том случае, когда их диаметр составляет 6-12 см. Чаще всего сталкиваются с ней 15% женщин после родов, а также при ожирении. Пигментированная кожа при этом занимает более 1/3 груди и создает диспропорцию. Основная причина – чрезмерное растяжение тканей. Гипертрофия ареол становится источником психологического дискомфорта.
Размер ареолы: норма и отклонения
Размер, форма и оттенок ареолы индивидуальны и зависят от генетики, гормонов или возраста. Несмотря на то, что асимметрия и большой размер – вариант нормы, коррекцию сосков выполняют для восстановления эстетики груди. Ведь чаще всего пациентки жалуются на психологические проблемы и комплексы из-за необычного вида пигментированной кожи.
Средний размер ареолы
На размер ареолы влияют объем груди и этнос. Так, у нерожавшей уроженки Европы он составляет 2,5-4 см, а у африканки – 4-6 см. После беременности и грудного вскармливания участок пигментированной кожи может увеличиться на 2-3 см.
Индивидуальные особенности
Внешний вид ареол сосков на 70% обусловлен генетикой. Также влияние на форму и размер оказывают гормоны, питание, масса тела. У худых ареола визуально меньше, у полных – растянута.
Когда размер считается увеличенным
Увеличенным принято считать размер ареолы 6 см у нерожавших женщин и более 8 см у матерей. В этом случае говорят о наличии гипертрофии. Если ареола занимает более 30% диаметра груди или свисает, это отклонение, требующее коррекции для эстетики и комфорта.
Почему меняется форма и размер ареолы
Форма и размер ареолы меняются с возрастом, под воздействием гормонов и при колебании веса.
Беременность и лактация
Эстроген оказывает влияние на эластичность кожи, выработку меланина. В период беременности и лактации ткани растягиваются на 50–100%, ареола становится темнее в два раза. Спустя 2-3 года после родов пигментированная часть груди восстанавливается. Но у 40% женщин она так и остается увеличенной.
Возрастные изменения
После 35 лет уровень выработки коллагена снижается на 1-2% в год, ареола теряет естественную упругость и растягивается, бугорки сглаживаются. Также плохо на растяжимость кожи влияет и менопауза: кожа становится более сухой, хрупкой на 30%.
Колебания веса
Лишний вес негативно влияет на ткани. Каждые 10 кг растягивают их на 1-2 см, а после похудения остается дряблость. Еще хуже сказывается на состоянии кожи груди колебания веса: так называемый «эффект йо-йо» от набора и потери массы тела приводит к ее провисанию и растяжению.
Гормональные изменения
Гормональные перестройки влияют на размер ареол, их цвет и форму. В период полового созревания они увеличиваются на 1-2 см. Во время беременности, при приеме оральных контрацептивов и климаксе становятся гиперпигментированными. При тиреоидных сбоях (проблемах с щитовидной железой) становятся асимметричными.
Когда стоит обратиться к врачу
Несмотря на то, что нормальными считают ареолы сосков любого размера, формы и цвета, бывают изменения, которые служат поводом для консультации у маммолога.
Резкое изменение размера
Если в течение 1-3 месяцев вне беременности ареолы стали больше, то это может быть признаком мастопатии, кисты или опухоли (последние в диагностике подобных случаев составляют 5%).
Изменение цвета ареолы
Если оттенок ареолы стал существенно темнее, появились узелки, необходимо исключить меланому. При резком осветлении – гипопигментации на фоне прогрессирования аутоиммунного заболевания.
Появление боли или дискомфорта
Если стали беспокоить зуд и боль, врач должен исключить экзему, герпес или гормонозависимый мастит.
Можно ли изменить форму и размер ареолы
Пластическая хирургия позволяет изменить размер и форму ареолы. Часто это помогает справиться с психологическим дискомфортом и чувством неуверенности в своей красоте.
Уменьшение ареолы
Периареолярная редукция подразумевает иссечение части пигментированной кожи и наложение шва по темному краю. Она позволяет уменьшить ареолу до 40–60%. Реабилитация занимает до 14 дней, а чувствительность сохраняется в 95% случаев.
Коррекция формы
Изменить форму пигментированной области вокруг соска можно с помощью лазерной абляции. Недостающий объем – восполнить филлерами. Для незначительной коррекции эффективны микротоки.
Совмещение с маммопластикой
Выполняя подтяжку груди или ее коррекцию с помощью имплантов, одновременно уменьшают ареолу. Стоит учитывать, что лактация после вмешательства возможна через 6 месяцев.
Какая ареола считается эстетически красивой
Под эстетически красивой ареолой подразумевают ее пропорциональный размер относительно груди и симметричную форму.
Пропорции груди
Красивой принято считать ареолу, которая занимает 20-30% груди. Маленькая на маленькой груди – идеал.
Симметрия
Разница менее 0,5 см в размерах ареол считается допустимой и естественной. Если же она составляет более 1 см, то стоит рассмотреть хирургическую коррекцию формы и размера пигментированной части груди.
Индивидуальные особенности
В погоне за красотой стоит помнить, что эстетика субъективна. Опросы показывают, что 70% респондентов предпочитают естественную пропорцию, а не навязанный стандарт.
Фото до и после коррекции ареолы
Часто задаваемые вопросы
Какая ареола считается нормальной
Нормальной считается ареола с размером в 2-7 см, без боли и изменений. Универсальной нормы не существует: при оценке размера и формы ареолы опираются на пропорцию и симметрию пигментированной части молочной железы.
Можно ли уменьшить ареолу без операции
Любая коррекция без операции – длительная и не дает стабильного результата. К примеру, кремы на основе ретинола и витамина С, лазер позволяют уменьшить ареолу на 1 см в течение 6 месяцев. При этом результат может носить обратимый характер: стоит только отказаться от косметики или процедур, как пигмент вновь проступит. Тогда как пластическая операция решает задачу щраз и навсегда.
Почему ареолы темнеют
Меланин, влияющий на цвет кожи, интенсивно вырабатывается под воздействием эстрогена, солнца, трения. Поэтому важно следить за состоянием здоровья, использовать кремы с высоким SPF фильтром.
Влияет ли размер ареолы на грудное вскармливание
Нет, размер ареолы не связан с процессом лактации – протоки независимы. Но большая ареола считается удобнее для захвата младенцем.
Консультация по коррекции ареолы в клинике Бюстклиника
В «Бюстклинике» в Москве принимают эксперты с 15-летним стажем. В рамках консультации пластический хирург выполняет визуальный осмотр, делает УЗИ, 3D-визуализацию результата предполагаемой коррекции, составляет план подготовки к операции и ее проведения.
Список литературы:
