Блефаропластика — это одна из наиболее популярных пластических операций, которую делают для подтяжки кожи век. Как и все хирургические вмешательства, она выполняется под наркозом. Чаще всего блефаропластика проводится под местной анестезией, которая имеет ряд преимуществ перед другими методами обезболивания. В некоторых случаях необходима общая анестезия. Блефаропластика без наркоза не проводится.
Блефаропластика под местной анестезией
Блефаропластика под местным наркозом качественно блокирует чувствительность нервных окончаний, но пациент находится в сознании и адекватно воспринимает окружающую действительность. К преимуществам такого метода обезболивания относятся:
- возможность обратной связи с пациентом, когда врач просит его совершить определенные движения глазами;
- возможность точного моделирования результата за счет взаимодействия пациента с врачом;
- сохранение естественного тонуса мышц;
- минимальный риск осложнений;
- снижение необходимости дальнейшей коррекции результатов.
Одно из главных преимуществ выполнения подтяжки век под местной анестезией — это быстрое восстановление пациента после операции, с минимальными рисками побочных эффектов. Для нормализации самочувствия понадобится всего несколько часов. Выполнение блефаропластики верхних и нижних век под местной анестезией — это наиболее щадящий вариант, если речь идет о простых случаях коррекции.
Варианты анестезии при блефаропластике
Перед операцией пациентов интересует, под каким наркозом делают блефаропластику. Возможно использование местных средств, седации, местной и общей анестезии. По окончании хирургического вмешательства проводится послеоперационное обезболивание. Выбор анестезии зависит от объема коррекции, индивидуального состояния здоровья пациента, его психоэмоционального восприятия.
Местные средства. Использование глазных капель для наружного применения, крема с анестетиком показано при обследовании, проведении лазерной шлифовки, во время снятия швов. Специальные офтальмологические капли необходимы во время установки защитных экранов.
Седация. Некоторые пациенты испытывают повышенный страх и тревожность перед операцией. Даже обычный вид хирургических инструментов вызывает у них эмоциональное переживание, что может отрицательно отразиться на результатах блефаропластики. Необходимы средства, которые помогут пациенту расслабиться и успокоиться. Для этого используют специальные препараты, которые можно давать пациенту одновременно с местной анестезией. Как правило, для седации применяют препараты в виде таблеток.
Местный наркоз. После введения препаратов для местной анестезии пациент находится в сознании, понимает действия и манипуляции, которые с ним проводят. Для введения препарата делают укол в веко. Он сопровождается небольшой болезненностью, но спустя несколько минут кожа века немеет и теряет чувствительность. Это дает возможность качественной блокады болезненных ощущений во время хирургического вмешательства, но с сохранением сознания пациента, который также может участвовать в моделировании результата, выполняя несложные инструкции пластического хирурга. Среди других преимуществ местной анестезии можно выделить незначительное количество противопоказаний, более доступную стоимость в сравнении с препаратами, которые используются для общего наркоза.
Общая анестезия. Такой вид наркоза делает анестезиолог. Общая анестезия подавляет нервную систему, полностью расслабляет мышцы пациента. Для некоторых тревожных пациентов этот вид наркоза является наиболее приемлемым, поскольку он гарантирует отсутствие тревоги и волнения во время выполнения операции. На некоторые препараты возможны аллергические реакции.
Послеоперационное обезболивание. Сразу после операции все пациенты испытывают болезненные ощущения и дискомфорт. В первые дни необходим прием препаратов-анальгетиков, которые назначает врач. Ускорить восстановление, снизить тяжесть отеков и болезненных ощущений поможет строгое выполнение врачебных рекомендаций в период реабилитации. Необходимо ограничить физические нагрузки, отказаться от посещения сауны, бани и бассейна, во время сна пользоваться высокой подушкой.
Какой наркоз лучше выбрать
При блефаропластике у каждого вида анестезии есть свои преимущества и недостатки. Под каким наркозом делают блефаропластику, обсуждают с пластическим хирургом во время консультации в период подготовки к операции.
Критерии выбора. При выборе метода анестезии учитывают характер проведения хирургического вмешательства. Это может быть блефаропластика верхних век, когда нужно избавиться от нависания, птоза в уголках глаз, глубоких мимических морщин. Для такой коррекции классические хирурги рекомендуют использование местной анестезии. Если у пациента наблюдается повышенная тревожность, он испытывает страх перед предстоящей процедурой, показана седация вместе с местным наркозом.
Некоторым пациентам проводят круговую блефаропластику. Ее цель заключается в одновременном исправлении эстетических проблем как в области верхнего, так и нижнего века. Она помогает избавиться от нависших век, мешков под глазами, глубоких морщин. Часто круговую блефаропластику проводят под общей анестезией, особенно если ее совмещают с подтяжкой лица и другими процедурами омоложения кожи. Такой вид хирургического вмешательства требует больше времени, поэтому целесообразнее использовать общую анестезию. Важно помнить, что при данном методе требуется более длительное восстановление не только сразу после выхода из наркоза, но и в последующие дни.
Индивидуальные особенности. Использование местной анестезии при проведении блефаропластики — это возможность снизить риск осложнений. Но при этом нужно учитывать наличие противопоказаний. К ним относятся заболевания нервной системы, которые могут снижать эффективность действия препаратов и вызывать осложнения. У некоторых пациентов есть индивидуальная непереносимость средств, используемых для местной анестезии. Если проводится блефаропластика нижнего века, лучше использовать седацию с местной анестезией.
Некоторым пациентам специалист может порекомендовать общую анестезию. Она целесообразна, если проводится круговая блефаропластика или у пациента есть риск повышения артериального давления, развития вегетососудистой дистонии. Общий наркоз также нужен в случае повышенной тревожности пациента, который испытывает сильный страх перед операцией, есть риск развития невроза.
Список литературы:
- Блефаропластика. Кораблева Н.П., Романенков Н.С., Некрасов А.А., Лебедева Ю.В., Побережная А.В., Цехмистро Я.В., Остринская Т.В., Маркин М.А. Учебное пособие. Библиотека педиатрического университета. Санкт-Петербург. 2022.
- Блефаропластика с точки зрения офтальмолога. Фортыгина Ю.А., Коваленко Ю.А., Танцурова К.С., Попова М.Ю. Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016. №3.
Вопросы и ответы
Для верхних век чаще выбирают местную анестезию — быстро и безопасно. При круговой коррекции хирурги иногда предлагают седацию, чтобы вы спокойно перенесли длительную процедуру. Общий наркоз нужен только в сложных случаях или при сильном страхе операции.
Это щадящий вариант проведения оперативной подтяжки век, который не требует длительного выхода из наркоза, а также делает возможной обратную связь пациента во время выполнения манипуляций. Местная анестезия отлично подходит в тех случаях, когда необходимо сделать простую коррекцию век.
Пациент испытывает кратковременную боль только во время укола. Спустя несколько минут кожа век немеет, после этого пациент находится в сознании, но не испытывает при этом боли или других неприятных ощущений. При сильном волнении можно воспользоваться седацией. Препараты с успокаивающим эффектом помогут расслабиться и спокойно перенести всю процедуру.
Седация представляет собой медикаментозный сон, когда пациент находится полностью расслабленным, но в сознании, осознает все события, которые происходят вокруг. При общем наркозе сознание полностью отключается, после выхода из этого состояния нужно время для восстановления. Общая анестезия редко используется при проведении блефаропластики век.
Сразу после выхода из наркоза возможна небольшая головная боль и головокружение, тошнота, общая слабость. Такое состояние длится недолго, постепенно пациент восстанавливает свои силы. Если блефаропластика проводится в хорошей клинике, под руководством опытных пластических хирургов и анестезиологов, риски послеоперационных осложнений минимальны. Местная анестезия предпочтительнее, поскольку она является более щадящей.
Да, если нет противопоказаний. Но операция длится дольше (1,5–2 часа), поэтому многие выбирают седацию для комфорта. Хирург оценит ваш случай и предложит оптимальный вариант.
Через 30–60 минут вы уже будете в сознании, но 2–4 часа может сохраняться сонливость. В этот день нельзя садиться за руль. На следующий день обычно все приходит в норму.
При аллергии на анестетики, панических атаках или сложной коррекции. Если нужно убрать много кожи или работать с жировыми грыжами, хирург может порекомендовать седацию.
Вы будто крепко спите, не чувствуете боли и не помните процедуру. Может казаться, что операция длилась 5 минут. Просыпаетесь в палате без дискомфорта.
Опытные специалисты чаще рекомендуют местную анестезию или седацию — меньше рисков и быстрое восстановление. Общий наркоз оставляют для особых случаев. Выбор зависит от объема работы и вашего психологического комфорта.
