Полиакриламидный гель (ПААГ): последствия, осложнения и методы лечения
Записаться на приём
Загрузка...
Содержание
Понятие полиакриламидного геля и его особенности
Осложнения после введения полиакриламидного геля
Современные методы удаления ПААГ и устранение последствий
Что делать, если у вас уже есть осложнения от ПААГ?
Альтернативы полиакриламидному гелю
Источники
Часто задаваемые вопросы
Процедуры по увеличению и коррекции груди проводились с 80-х годов прошлого столетия. В это время использование полиакриламидного геля для пластики лица и устранения внешних дефектов считалось оправданным и эффективным. Полиакриламидный гель для молочных желез не рассматривали как опасную процедуру, которая впоследствии может вызвать серьезные осложнения для здоровья. Сегодня врачи называют гель «бомбой замедленного действия». Его применение способно вызвать опасные последствия, при которых потребуется сложная и дорогостоящая пластическая хирургия для улучшения физического и психического здоровья.
Понятие полиакриламидного геля и его особенности
Полиакриламидный гель – это синтетический полимер, который имеет желеобразную структуру, что, по мнению разработчиков, обеспечивало ему сходство с живой тканью. ПААГ вводился в молочную железу при помощи инъекций для придания ей объема и выполнял роль филлера. Гель приобрел популярность благодаря простоте применения, отсутствию необходимости хирургического вмешательства и длительного реабилитационного периода. Одной из причин его широкого использования в пластической коррекции была финансовая доступность. В первые годы использования не было известно о токсическом действии полиакриламидного геля. Результаты пластической коррекции после использования данного метода были видны практически сразу, что вызывало естественное удовлетворение пациентов. Но в отдаленном периоде у них стали возникать различные осложнения, которые получили название полиакриламидный маммарный синдром.
Осложнения после введения полиакриламидного геля
Сегодня врачи отмечают, что инъекционное введение ПААГ является не только устаревшей практикой в пластической хирургии, но и опасным действием для здоровья. Последствия такой процедуры серьезны и разнообразны. Они могут привести не только к эстетическим проблемам, но и к тяжелым воспалениям, а также психоэмоциональным нарушениям.
Миграция геля. Средство не является биологически совместимым с тканями груди, в отличие от силиконовых имплантов. Это приводит к его свободному перемещению по тканям. Миграция возникает по следующим причинам:
- отсутствие оболочки;
- неограниченное перемещение, поскольку организм человека не воспринимает гель как чужеродное вещество и не вырабатывает антител;
- усиление перемещения под влиянием движения и давления тела.
ПААГ может перемещаться из места инъекции в другие области, вызывая асимметрию, деформацию, уплотнения в различных участках тела. Он проникает в лимфатические узлы, грудную стенку, органы средостения.
Образование гранулем и кист. Организм может реагировать на гель образованием скоплений иммунных клеток или кист, вызывающих боль, дискомфорт, изменение формы тканей.
Хронические воспаления. Одно из опасных отдаленных последствий инъекционного введения геля – это высокий риск воспалительных гнойных процессов, образование гнойного мастита. Гель создает благоприятную среду для проникновения и развития бактериальной инфекции. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, образованием уплотнений. Воспаления такого рода плохо поддаются лечению антибиотиками, повышают риск образования абсцесса.
Рубцовая деформация. Деформации вызваны миграцией геля. Это приводит к асимметрии и патологическому изменению формы груди, что отрицательно сказывается на самооценке женщины.
К другим возможным осложнениям относятся:
- некроз тканей, вызванный нарушением кровоснабжения или повреждением;
- затруднение диагностики онкологических заболеваний молочных желез на ранних стадиях, что приводит к снижению эффективности лечения;
- образование плотной фиброзной ткани;
- нарушение чувствительности кожи в области введения геля;
- риск развития эмболии.
В своем исследовании врачи И. В. Сергеев и Т. Р. Файзуллин отмечают, что 18 % пациенток беспокоили только эстетические проблемы, которые были вызваны асимметрией и деформацией молочных желез. У большинства пациенток (74 %) были выявлены умеренно болезненные плотные образования. В 87 % случаев были определены признаки миграции геля в различных направлениях. В некоторых случаях этот процесс носил необычный характер, когда гель определялся в области грудины и даже передней брюшной стенки. Удаление геля относится к сложным и трудоемким операциям, которые могут проводить только хирурги с высоким уровнем квалификации. Но даже в этом случае остается риск неполного удаления остатков геля.
Современные методы удаления ПААГ и устранение последствий
Лечение пациента с последствиями инъекционного введения ПААГ затруднено. В основном это хирургическое удаление, которое предусматривает подкожную мастэктомию с дальнейшей реконструкцией молочной железы. Такая операция сравнима с хирургическим вмешательством, которое проводится для лечения онкологических заболеваний. Поскольку со временем гель проникает в ткани, ограничиться одним этапом проведения оперативного вмешательства удается редко. Обычно проводится до 3 хирургических операций. В ходе их проведения хирурги сохраняют кожу и подкожно-жировую клетчатку. Такие предосторожности необходимы для дальнейшей реконструкции молочной железы. Это можно сделать как сразу после удаления геля, так и через определенное время, если требуется лечение инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, значительного повреждения тканей.
Реконструкция заключается в достижении максимально естественного вида груди, приближенного к исходному или желаемому размеру и форме. Для этого используют силиконовые импланты или перемещение собственной ткани пациентки, взятой из области живота или бедер. Эту операцию можно доверить только опытному специалисту. Перед выбором хирурга необходимо уточнить его квалификацию, а также наличие предыдущих работ реконструктивной пластической хирургии. Полезной информацией будет статистика успешных результатов, а также репутация клиники, в которой работает врач. Можно ознакомиться с отзывами на различных форумах, но нужно учитывать, что не все из них будут объективными. Общение с врачом поможет узнать, как планируется операция, возможные осложнения и риски, которые могут возникнуть. Оценить примеры работ врача можно по фото в портфолио. Чтобы получить максимально объективную информацию, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами.
Что делать, если у вас уже есть осложнения от ПААГ?
После того как пациентка обращается к врачу с жалобами на миграцию геля и другие неприятные симптомы, ей назначают операцию. Она предусматривает несколько этапов.
Подготовка. Поскольку операция проводится под общей анестезией, подготовительный этап предусматривает сдачу лабораторных анализов и проведение обследований с целью оценки общего состояния здоровья пациентки. Для определения точного расположения геля проводят УЗИ мягких тканей. В ходе подготовки назначают консультации анестезиолога, терапевта, других врачей при наличии показаний. За неделю до назначенной операции необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. За 14 дней нужно прекратить прием контрацептивов, антикоагулянтов, некоторых других лекарственных препаратов. Этот вопрос заранее уточняется с врачом.
Хирургический этап. Операция проводится под общей анестезией. Чтобы получить доступ к гелю, хирург делает разрезы под молочными железами. После этого удаляют некротические ткани, обрабатывают полости антисептиками. Если нет противопоказаний, при отсутствии воспалительного процесса, незначительных осложнениях возможно выполнение одномоментного восстановления формы груди. При наличии осложнений необходима отсроченная коррекция. Врачи рекомендуют удалять полиакриламидный гель как можно раньше, не допуская развития тяжелых воспалительных осложнений. Устранение последствий в отдаленном периоде неизбежно связано с выполнением повторных операций, поскольку полное удаление геля часто затруднено. По окончании операции пациентке устанавливается дренаж для отвода жидкости, проводят ушивание раны.
Послеоперационный период. После операции по удалению геля пациентке требуется некоторое время для реабилитации. Дренаж удаляют спустя сутки после операции. В ходе восстановления пациентка должна принимать антибиотики и другие препараты для устранения воспаления и профилактики осложнений. Швы снимают спустя 7–10 дней после операции. В течение нескольких дней после оперативного вмешательства пациентка испытывает болезненные ощущения в области груди, что является естественной реакцией организма на внешнее воздействие. В это время необходимо принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом. С целью предотвращения осложнений нужно носить специальное утягивающее белье. Общее наблюдение врача проводится в течение 6–8 месяцев до полного восстановления. В ходе реабилитации пациентку обучают правильному уходу за ранами и швами, назначают упражнения лечебной физкультуры, оказывают психологическую поддержку для адаптации к новым условиям. Рекомендуется ограничить физическую активность и поднятие тяжестей, обеспечить сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. В первые дни после операции нужно избегать позы на животе или на боку во время сна. При появлении боли, отеков, покраснений и других необычных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Альтернативы полиакриламидному гелю
В современной пластической хирургии используют более эффективные и безопасные методы коррекции молочных желез.
Биодеградируемые филлеры. Чаще всего используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Эти вещества постепенно распадаются в организме и выводятся естественным путем. К преимуществам такого вида коррекции относятся:
- отсутствие необходимости хирургического вмешательства, введения наркоза, соблюдения длительного периода реабилитации;
- возможность достичь естественной формы груди;
- применение с целью устранения асимметрии, коррекции формы и размера;
- возможность повторения процедуры, если первые результаты оказались недостаточно приемлемыми.
У этого способа коррекции молочных желез есть недостатки. Филлеры дают временный эффект, который держится ограниченное время. Длительность действия зависит от препарата, индивидуальных особенностей организма. После выведения наполнителей из организма можно повторять процедуру. Филлеры не подходят, если планируется значительное увеличение груди. Некоторые врачи отмечают, что действие препарата на основе гиалуроновой кислоты еще не изучено до конца.
Липофилинг. Для этой процедуры используют собственную жировую ткань пациента, которую берут из других областей тела. Липофилинг рассматривают как альтернативу установке силиконовых имплантов. Хирург делает забор жира из тех участков тела, где он находится в избытке. Чаще всего это бедра, живот, ягодицы. После очищения и подготовки жира его вводят в молочные железы через небольшие проколы.
Преимущества этого метода коррекции:
- естественность, поскольку используют собственный биоматериал пациентки;
- минимальная травматизация – операцию проводят через небольшие проколы;
- возможность устранить асимметрию груди;
- непродолжительная реабилитация, после процедуры остаются незаметные шрамы.
К недостаткам относится ограниченный объем увеличения, максимум на 1–1,5 размера за одну операцию, необходимость повторных процедур.
Установка имплантов. В современной пластической хирургии это наиболее эффективный и надежный способ коррекции формы и размера груди. К его преимуществам относятся:
- естественный вид – внешне сделанная грудь практически ничем не отличается от настоящей, силиконовые импланты ощущаются как живая ткань;
- долговечность, при необходимости возможна их замена;
- возможность выбора формы, размеров с учетом индивидуальных пожеланий пациентки;
- безопасность – установка современных имплантов не вызывает осложнений, не несет вреда для физического здоровья пациентки;
- незаметные шрамы;
- отсутствие ограничений в повседневной жизни после установки имплантов – можно летать в самолете, кормить ребенка грудью, заниматься спортом.
Благодаря естественной и красивой форме современные импланты повышают самооценку женщины, устраняют эстетические недостатки, воплощают мечту о привлекательной груди.
Реконструкцию груди после удаления геля выполняют при помощи имплантов, изготовленных из безопасного гипоаллергенного материала. Врачи клиники прилагают усилия, чтобы свести к минимуму послеоперационные риски.
Из недостатков установки имплантов выделяют высокую стоимость процедуры, необходимость соблюдения реабилитации. Ранний восстановительный период длится около месяца. В это время необходимо носить специальное компрессионное белье, соблюдать некоторые ограничения. К ним относится посещение бассейнов, сауны, бани, пребывание под прямыми солнечными лучами. Действуют также ограничения по выполнению физической работы, занятиям спортом.
В первые дни после операции нужно принимать лекарственные препараты, чтобы исключить риск воспаления, снять боль и напряжение. Обычно назначают антибиотики, противовоспалительные средства, другие лекарства по показаниям. Дальнейший реабилитационный период по полному восстановлению длится 2-3 месяца. В течение этого времени грудь принимает естественную привлекательную форму. Выполнение рекомендаций пластического хирурга ускоряет процесс заживления, позволяет избежать риска возможных осложнений и как можно быстрее вернуться к повседневной активности.
Использование полиакриламидного геля для увеличения или коррекции молочных желез – это грубое вмешательство, опасное для здоровья пациентки. Своевременное обращение к специалисту может избавить от негативных последствий и позволит восстановить хорошее самочувствие, вернуть уверенность в себе.
Источники
- Сергеев Илья Вячеславович, Файзуллин Тагир Ришатович, Борисенко Анастасия Сергеевна, Христенко Анна Ивановна/ Устранение осложнений пластики молочных желез инъекциями полиакриламидного геля // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. №4.
- Старцева О. И. Коррекция дефектов мягких тканей (молочных желез) после инъекционного введения ПААГ / О. И. Старцева, К. Б. Липский, М. В. Келехсаева // Актуальные вопросы клин. и эксперим. медицины. — СПб., 2007. — С. 204.
